U.E.Canyelles

Formulari d'incripció al viatge

  • Abans d’emplenar aquest formulari cal haver fet la transferencia bancària al número de compte ES56 2100 0624 07 0200213759.
  • Si us plau, empleneu tots els camps del formulari.
  • És INDISPENSABLE indicar en la fitxa de inscripció el nom i cognoms de l’estudiant tal i com consta en el document oficial amb el que viatjarà (Passaport), així com la informació del document requerida i resta de camps.
  • És molt IMPORTANT indicar en l’apartat COMENTARIS qualsevol intolerància, al·lèrgia ja sigui a mascotes (gossos, gats, rosegadors,…), aliments (fruits secs, marisc, ous,…), medicines (ibuprofè, paracetamol, penicil·lina,…) o dieta (Vegetariana, sense gluten, sense lactosa…). Així com alguna altra condició mèdica especial com malaltia (TDH, TDHA, asma, diabetis, lesions,…).

    Dades Alumne

    Nom
    Primer Cognom
    Segon Cognom
    Passaport (si encara no el té poseu el DNI)
    Data de caducitat
    Data de naixement
    Sexe
    Nacionalitat
    Comentaris

    Dades Mare/Pare/Tutor

    Nom
    Primer Cognom
    Segon Cognom
    DNI
    Email
    Telèfon de contacte
    Adreça
    Població/País
    Codi postal

    Com voleu pagar?

    Your information will be securely sent to and stored in Google Sheets for the purpose of processing your form submission.